Celestone , Celestone

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CELESTONE CELESTONE Clasificación Terapéuticas: anti inflamatorios esteroideos Farmacológicas: corticosteroides Embarazo categoría: do indicaciones Gestión de la insuficiencia suprarrenal; el uso crónico en otras situaciones es limitada debido a mineralocorticoide activity. Used sistémica y localmente en una amplia variedad de enfermedades crónicas, incluyendo: Inflamatorio, Alérgico, hematológica, neoplásica, trastornos autoinmunes. Terapia de sustitución en la administración suprarrenal insufficiency. Short plazo a las madres de alto riesgo antes del parto para prevenir el síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido. Acción En dosis farmacológicas, suprime la inflamación y la respuesta inmune normal. Tiene numerosos efectos metabólicos intensos (ver Reacciones adversas y efectos secundarios). Suprime la función adrenal a dosis crónicas de 0,6 mg / día. Tiene actividad mineralocorticoide insignificante. Los efectos terapéuticos Supresión de la inflamación y la modificación de la respuesta inmune normal. La terapia de reemplazo en caso de insuficiencia suprarrenal. farmacocinética Absorción: La sal de fosfato de sodio se absorbe rápidamente tras la administración IM. sal de acetato se absorbe lentamente, pero completamente después de la administración IM. La absorción de los sitios locales (intra-articulares, intralesionales) es lenta pero completa. Distribución: Ampliamente distribuido; cruza la placenta y, probablemente, entra en la leche materna. Metabolismo y excreción: metabolizada principalmente por el hígado. La vida media: 3 & # X2013; 5 horas (plasma), 36 & # X2013; 54 h (tejido); supresión adrenal tiene una duración de 3,25 días. Tiempo / perfil de acción (actividad anti-inflamatoria) Contraindicaciones / Precauciones Contraindicado en: infecciones activa no tratada (se puede utilizar en pacientes que reciben tratamiento para la meningitis tuberculosa); La lesión cerebral traumática (dosis altas pueden & # x2191; mortalidad); Lactancia: Evitar el uso crónico; Algunos productos contienen bisulfitos y deben evitarse en pacientes con hipersensibilidad conocida. Usar con precaución en: El tratamiento crónico (dará lugar a la supresión adrenal, el uso de dosis más baja posible para el período más corto de tiempo); hipotiroidismo; Cirrosis; Colitis ulcerosa; Estrés (cirugía, infecciones); Se pueden necesitar dosis suplementarias; infecciones potenciales pueden enmascarar los signos (fiebre, inflamación); Obstétrica: La seguridad no está establecida; Pediátrico: El uso crónico dará lugar a & # x2193; crecimiento; utilizar la dosis más baja posible por menor período de tiempo. Reacciones adversas / efectos secundarios Las reacciones adversas / efectos secundarios son mucho más comunes con la terapia de alta dosis / largo plazo Sistema nervioso central depresión (más frecuente) euforia (más frecuente) dolor de cabeza & # X2191; la presión intracraneal (niños solamente) cambios de personalidad psicosis inquietud Oídos, los ojos, nariz, garganta cataratas & # X2191; presión intraocular Cardiovascular Gastrointestinal úlcera péptica (potencialmente mortal) anorexia (más frecuente) náuseas (más frecuente) vómitos dermatológica acné (más frecuente) & # X2193; curación de heridas (más frecuente) equimosis (más frecuente) fragilidad (más frecuente) hirsutismo (más frecuente) petequias (más frecuente) endocrinológica supresión adrenal (más frecuente) hiperglucemia Líquidos y electrolitos la retención de líquidos (dosis altas a largo plazo) hipopotasemia alcalosis hipopotasémica hematológica tromboembolismo (potencialmente mortal) tromboflebitis Metabólico musculoesquelético pérdida de masa muscular (más frecuente) osteoporosis (más frecuente) necrosis avascular de las articulaciones dolor muscular Diverso cushingoide apariencia (cara de luna, joroba de búfalo) (más frecuente) & # X2191; susceptibilidad a la infección interacciones interacción fármaco-fármaco hipokalemia aditiva con tiazida y diuréticos de asa. o anfotericina B puede. Hypokalemia & # x2191; riesgo de la digital glucósido toxicity. May & # x2191; exigencia de insulina o hipoglucemiantes orales. Fenitoína, fenobarbital. y rifampicina a estimular el metabolismo; May & # x2193; eficacia. Los anticonceptivos orales pueden bloquear el metabolismo & # x2191.; riesgo de efectos adversos gastrointestinales con AINEs (incluyendo aspirina).En dosis crónicas que suprimen la función suprarrenal, puede & # x2193; respuesta de anticuerpos a y & # x2191; riesgo de reacciones adversas a las vacunas de virus vivos. Ruta / Dosis Intramusculares (adultos) 0,5 & # X2013; 9 mg / día en forma de fosfato sódico de betametasona suspensión / acetato de 1 & # X2013; 2 dosis divididas. La prevención del síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido x2014 & #; 12 mg al día durante 2 & # X2013, 3 días antes de la entrega (sin etiqueta). Intramuscular (niños) Insuficiencia adrenocortical & # x2014; 17,5 mcg / kg (500 mcg / m2) / día en 3 dosis divididas cada 3 días o 5.8 & # X2013; 8,75 mcg / kg (166 & # X2013; 250 mcg / m2) / día en una sola dosis. Otros usos & # x2014; 20.8 & # X2013; 125 mcg / kg (0.625 & # X2013; 3,75 mg / m 2) de la base q & # 12 X2013; 24 h. Disponibilidad (genérico disponible) Suspensión inyectable (fosfato de sodio y acetato): 6 mg (total) / ml implicaciones para la enfermería valoración de enfermería Indicado para muchas condiciones. Evaluar los sistemas implicados antes y periódicamente durante el tratamiento. Evaluar paciente en busca de signos de insuficiencia suprarrenal (hipotensión, pérdida de peso, debilidad, náuseas, vómitos, anorexia, letargo, confusión, agitación) antes y periódicamente durante el tratamiento. Supervisar las proporciones de admisión y de salida y pesos diarios. Observe al paciente para el edema periférico, aumento de peso constante, estertores crepitantes / o disnea. Notificar a profesional de la salud si éstas se producen. Pediátricos: Los niños deben tener evaluaciones periódicas de crecimiento. Consideraciones prueba de laboratorio: Monitor de electrolitos séricos y glucosa. Puede causar hiperglucemia, especialmente en personas con diabetes. Puede causar hipopotasemia. Los pacientes en los ciclos prolongados de tratamiento deben medir los valores hematológicos, electrolitos séricos y glucosa en suero evaluado. May & # x2193; el recuento de leucocitos. May & # x2193; potasio en suero y calcio, y & # x2191; Las concentraciones séricas de sodio. heces fecales de prueba de guayaco. Informe inmediatamente presencia de heces guayaco-positivo. May & # x2191; colesterol y de lípidos séricos. Los valores Puede disminuir la absorción de la tiroides 123I o 131I Suprimir las reacciones a la alergia a las pruebas cutáneas. Las pruebas de función adrenal periódicas pueden ser ordenados para evaluar el grado de supresión del eje hipotálamo-pituitario-adrenal en la terapia tópica sistémica y crónica. Los diagnósticos de enfermería potenciales Riesgo de infección (Efectos secundarios) de la imagen corporal Disturbed (Efectos secundarios) Implementación Si la dosis se ordena al día o cada dos días, la administración de la mañana para coincidir con el cuerpo & # x2019; s secreción normal de cortisol. Intramuscular: Agite bien la suspensión antes de elaborar. No diluir con otra solución o mezclar. No administrar suspensiones IV. Paciente / Enseñanza Familia La suspensión del medicamento repentinamente puede dar lugar a insuficiencia suprarrenal (anorexia, náuseas, debilidad, fatiga, disnea, hipotensión, hipoglucemia). Si aparecen estos síntomas, notifique profesional de la salud inmediatamente. Esto puede ser potencialmente mortal. Los glucocorticoides causan inmunosupresión y pueden enmascarar los síntomas de la infección. Enseñar al paciente para evitar las personas con enfermedades contagiosas que se conocen y que informe inmediatamente a posibles infecciones. Cuidado del paciente para evitar la vacuna sin consultar primero a profesional de la salud. Revise los efectos secundarios con el paciente. Enseñar al paciente para informar a su profesional de la salud inmediatamente si el dolor abdominal o alquitranadas graves se producen heces del paciente también debe reportar inflamación inusual, aumento de peso, cansancio, dolor de huesos, hematomas, úlceras que no cicatrizan, trastornos visuales o cambios de comportamiento. Asesorar a los pacientes a notificar profesional del cuidado de la salud régimen de medicación antes del tratamiento o cirugía. Discutir los posibles efectos sobre la imagen corporal. Explora los mecanismos de supervivencia. Enseñar al paciente para informar profesional de la salud si los síntomas de la enfermedad subyacente de retorno o empeorar. Asesorar a los pacientes llevar una identificación que describa proceso de la enfermedad y el régimen de medicación en caso de una emergencia en la que el paciente no puede relacionarse historial médico. Explicar necesidad de mantener un seguimiento médico para evaluar la eficacia y los posibles efectos secundarios de la medicación. Se pueden necesitar pruebas de laboratorio periódicas y exámenes de la vista. La terapia a largo plazo: Instar al paciente a comer una dieta alta en proteínas, calcio y potasio y baja en sodio y carbohidratos (ver). El alcohol debe evitarse durante la terapia. Los resultados de la evaluación / deseado Disminución de la presentación de los síntomas con efectos secundarios sistémicos mínimos. Supresión de las respuestas inflamatorias e inmunes en los trastornos autoinmunes, reacciones alérgicas, y neoplasmas. Control de los síntomas de insuficiencia suprarrenal. CELESTONE una marca registrada para un glucocorticoide (betametasona). CELESTONE Las referencias en el archivo de publicaciones periódicas? La literatura es contradictoria en cuanto a si Kenalog o Celestone es mejor para el alivio del dolor, (62,63) y algunos sugirieron que la cristalización de Kenalog proporciona un mejor beneficio a largo plazo (62) y otros señalando que las propiedades solubles de CELESTONE proporcionan comienzo más rápido de acción. PharmaForce se enorgullece de ser proporcionar a la comunidad de la salud con este primer equivalente genérico de Celestone Soluspan ", dijo Nicholas Uchyn, vicepresidente de ventas. Se espera que la distribución de los nuevos lotes de Celestone Soluspan antes de que finalice el año; Sin embargo, los funcionarios de Schering no predecir cuándo suficiente producto estaría disponible para llenar los pedidos pendientes para usos distintos de neonatales. Los esteroides más comunes identificadas para este procedimiento y los intervalos de dosis respectivas fueron: Depomedrol (intervalo de dosis 40 a 120 mg), Celestone (intervalo de dosis de 6-15 mg), Decadron (intervalo de dosis de 4-12 mg), y kenalog (intervalo de dosis 10 -80 mg).